Viviendo con enfermedad renal diabética

17 Nov 2023
La enfermedad renal diabética es una complicación frecuente a largo plazo de la diabetes. A nivel mundial, es la principal causa de enfermedad renal crónica y terminal.Generalmente, se desarrolla después de 10-15 años con la diabetes tipo 1, pero puede estar presente en el momento del diagnóstico de diabetes tipo 2. Además, puede progresar a una enfermedad renal terminal que requiere diálisis o trasplante de riñón.

 

En la República Dominicana, la prevalencia de enfermedad renal crónica es de 8.11 %, siendo estos más de un 35 % pacientes con diabetes.

Las personas con diabetes con factores de riesgo como niveles alto de colesterol (hiperlipidemia), hipertensión, aproximadamente 15 años con diabetes y retinopatía diabética mostraron un riesgo alto/muy alto de progresión de la enfermedad renal crónica en comparación con la categoría de bajo riesgo. Mientras que las personas con diabetes tipo 2 con factores de riesgo que incluían falta de ejercicio, agregado a los factores anteriores, mostraron un riesgo moderadamente mayor de progresión. Otros factores de riesgo son fumar y consumo de alcohol.

Las estrategias para evitar o prolongar aparición de la enfermedad renal en diabetes incluyen intervenciones en el estilo de vida, esto tiene un papel esencial para evitar la progresión de la enfermedad renal.

La intervención nutricional tiene un papel esencial para evitar la progresión de la enfermedad renal. Las guías internacionales recomiendan una dieta baja en proteínas que debe ser calculada por un nutriólogo experto ya que debe ajustarse a 0.8 g/kg de proteínas del peso de la persona con diabetes. Este cálculo es solo para personas que no están en hemodiálisis o diálisis peritoneal debido a que las recomendaciones cambian.

En la construcción de estos modelos dietéticos también se ajustan dietas bajas en potasio y fosforo, si es requerido, por lo que es crucial que los pacientes con algún daño renal visiten un nutriólogo clínico para la prescripción personalizada y la prevención oportuna de las personas con diabetes y enfermedad renal.

El manejo multidisciplinario con diabetología/endocrinología, cardiología, nefrología y nutrición, son los pilares en la prevención oportuna de las personas con diabetes y factores de riesgo asociados a la enfermedad renal.

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